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医保改革涉及3亿人,单位缴费将不再划入个人账户!

我国社保制度日益完善,如今单位职工都缴纳社保,我国职工医保已经实行二十多年,在2020年8月底宣布了首次医疗保险改革意见征集,此次医保改革会涉及到3亿人,单位缴费将不会再划入到个人账户。

职工医保指的就是面向城镇就业人口实行的医疗保障,我国职工医保参保人数达到了3.3亿人,覆盖了城镇所有用人单位,包含了企业、事业单位、机关单位、社会团体等单位的医疗保险体系。只要有单位缴纳了医保的人群就会受到此次改革的影响,也需要关心此事。

在8月26日国家医疗保障局出台了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊供共济障机制指导意见》,以面向全社会征求改革意见,截止时间为9月6日。

此次指导意见中核心信息主要有以下四点:

1、调整个人账户医疗基金的结构,改革后单位缴纳部分将不会再划入到个人医保账户中,而是划入到统筹基金中。这也就说明了我们医保卡中能够使用的余额会减少。

2、将门诊费用缴纳的医保报销范围内,提高门诊待遇。这点对于缴纳职工医保的人非常有利,报销范围增加,同时门诊待遇也会更好。

3、扩大个人医保账户的使用范围。改革前,职工医保账户只能会自己提供报销,改革后将不会仅限于个人,扩大到可用于父母、配偶、子女的医疗费用支付。

4、个人医保账户的使用功能收窄,改革后用于公共卫生、养生保健、体育健身等项目将不会再予以报销。

医疗保险缴费由公司和个人共同承担,其中公司需承担社保缴费基数的8%左右,而个人一般需要缴纳基数的2%左右,职工缴纳社保部分会全部进入到个人医保账户,单位缴纳的会有三成进入到个人医保账户,七成进入到统筹基金。

本次改革的主要重点就是单位缴纳的医保费用将不会再划入到个人账户中,而是全部划入到统筹基金中,会增加门诊报销,建议门诊共济保障机制。

简言之,就是将原来本应该划入到个人医保账户的三成单位缴费划入到统筹基金中,然后在统筹账户的报销项目上再增加门诊报销。有专家指出报销比例将是50%起步,待遇支付也会适当向退休人员倾斜。

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